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世界青光眼日 | 当我们在谈论青光眼时,我们应该谈论什么?


今天是第13个世界青光眼日。

今天,你有必要花一点时间,了解一下号称“视力盗贼”的青光眼。

我的压力你永远不懂

说起青光眼,马上就能想到一个词:“眼压”。

都知道有血压,眼球里也有“眼压”。

眼球内,保持正常10~21mmHg的压力,能够让眼球及内部各屈光系统的形态保持正常。

各个零部件和谐共处,该干啥干啥,发挥各自应有的作用,眼睛才能看得见、看得清。

维持眼压,与眼球内的一种透明液体,即“房水”有关。房水生于眼球,排入血液。

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那么小小一颗眼球,内部却有着极其精密复杂的结构。关于眼球内房水流动的过程,我们来打个比方:

房水由睫状突分泌产生,先流进一间小屋(后房),经过一道门(瞳孔),再流进一间大屋(前房),从一个角落(房角)排出去。

排进下水道(schlemm管)前,还要通过下水道口的井盖(小梁网)。

你看,过程挺繁琐的吧。

中间任何一个结构出了问题,比如,门变窄了,或者排水角落关闭了,井盖拦得太严实了,下水道堵塞了……后果都是一样——排水不畅!房间内水压(眼压)增大。

好吧,如果只是单纯的“鸭梨山大”也就罢了。关键是!眼球底部分布着视神经!

眼压增大,眼球肿胀,视神经被压迫,出现损伤,视觉信号也就没法正常传递给大脑了。

一旦损伤,即不可逆转。

后果就是,视野缺损。

这就是青光眼致盲的原理。

它悄悄地蒙上了你的眼睛,让你猜猜它是谁?

“所以,我眼压正常,就能排除青光眼了吧?”

很遗憾,NO……

有一种叫“正常眼压性青光眼”。也就是眼压正常,但在下述的青光眼相关检查中发现,具有典型的视神经乳头损害、视野缺损症状的:

“视野检查”(能检测是否已经,或者,哪里已经出现了视野缺损);

“前房检查”(能检查房角开放/关闭的状态,以及前房的深浅);

“眼底照检查”(能看到眼底视神经乳头是否出现异常,发生病变);

“视神经照检查”(能直观看到视神经的状况,看看是否已经萎缩)……

青光眼最可怕的就是这种情况!——眼压不升高,又不及时去做其他检查,结果在不知不觉中缓慢地丢失了视力。等发觉自己视力不好了,才赶到医院的时候,大多已经是青光眼晚期了!

注意!青光眼,绝不是单靠“眼压”一项数值,就能说了算的!

青光眼“诊断”,本身就是一个综合性,且需要相当高的该领域专业技术、丰富的临床经验、高科技尖端设备辅助的事情。

这也是为什么要提醒大家,一定要从40岁开始!每年筛查一次青光眼。

科技助力  越过山丘

在眼科医学界,青光眼是个臭名昭著的家伙,是一座难以攀登的大山。

当然了,自公元前400年,青光眼被发现开始,一代代无数眼科医疗临床和科研人员,不断向它发起挑战。

在今天,及时、科学、恰当的青光眼药物、激光、手术治疗,能够在青光眼早期,让病情得到有效控制!为患者们维护良好的视功能。

也就是,为他们保住了视力,留住了光明。

这其中,技术,是一切的前提,是核心。

近两年,青光眼学界流行起一种新的术式——“房角分离联合瞳孔缩小术”。

前面说过,房角是排水的角落。房角闭合,水就排不出去,所以要把“房角分离”;

瞳孔相当于一扇门。把异常放大的瞳孔缩小,让这扇门保持正常的开合状态,不要连累房角闭合,以免房角粘连,所以要“瞳孔缩小”。

传统的小梁切除术,在沈阳何氏眼科医院,已经大部分被新术式替代。

好处就是,术后并发症几率大大下降!

此外,自主创新开展的房角镜辅助下的房角分离术,引进施行国际先进的微创光导纤维引导下的360°小梁切开术,以及引进使用国际先进的Ex-press引流钉等多种外引流手术设备……

在技术的自主创新,高科技、国际化术式和设备的不断引进及临床施用,就是在不断向青光眼这座大山发起挑战,目的只有一个!——为青光眼患者们带来新的希望。

 划重点 

今天,世界青光眼日。

人们可以谈论的是:

“早期筛查很重要!”

“青光眼诊断很难,要去专业地方!”

“下一次去给眼睛体检,该是什么时候?”

医生们谈论的是:

更新的术式,更高的手术技术,用更先进的设备去辅助手术,更好的药物。还有,更贴心的治疗,更温暖的关怀。

所以,当我们在谈论青光眼时,我们实际上在谈论着什么?

光明与幸福,未来和希望。